SMILE / (Small Incision Lenticule Extraction) Nedir?

SMILE, miyopi (uzağı net görememe) ve uygun hastalarda astigmatın düzeltilmesi için uygulanan modern bir femtosaniye lazer göz ameliyatıdır. Bu yöntemde lazer, korneanın içinde “lentikül” adı verilen çok ince bir doku parçası oluşturur. Ardından bu lentikül, korneada açılan çok küçük bir kesiden çıkarılır.

Lentikül çıkarıldığında korneanın şekli kontrollü biçimde değişir ve ışık ışınları retinaya daha doğru odaklanır. Böylece gözlük veya kontakt lens ihtiyacı belirgin şekilde azalabilir.

SMILE’ın önemli özelliklerinden biri, LASIK’te olduğu gibi korneada geniş bir flep (kapak) oluşturulmamasıdır. Bu sayede korneanın ön yüzey bütünlüğü daha fazla korunur ve seçilmiş hastalarda travma riskine bağlı flep komplikasyonları gündemden çıkar.

SMILE Pro Nedir? SMILE’dan Farkı Ne?

SMILE Pro, SMILE tekniğinin yeni nesil platformlarla (ör. VisuMax 800) uygulanabilen versiyonudur. Bu sistemlerde lazer uygulama süresi genellikle daha kısadır Ayrıca uygun endikasyonlarda hipermetropi için düzeltme uygulanabilir.Uygunluk, kornea yapısı ve numara aralıklarına göre belirlenir.

Daha kısa lazer süresi ve gelişmiş takip/merkezleme teknolojileri:

• işlem sırasında gözün stabilitesini artırmaya,
• bazı hastalarda daha konforlu bir deneyim sağlamaya,
• cerrahın santralizasyon ve planlanan optik zonu daha hassas uygulamasına,
• özellikle astigmatik düzeltmelerde olası refraktif sapma riskini azaltmaya

yardımcı olabilir.

SMILE Nasıl Yapılır?

SMILE, genellikle aynı gün evinize dönebildiğiniz, hızlı bir lazer prosedürüdür.

İşlem adımları özetle:

• Süre: Lazer kısmı kısa sürer; hazırlıklarla birlikte işlem çoğu hastada toplam 10–15 dakika içinde tamamlanır.
• Anestezi:Damla anestezi uygulanır. Ağrı beklenmez; kısa süreli basınç hissi olabilir.
• Lentikül oluşturulması: Femtosaniye lazer korneanın içinde, numaranıza göre planlanan lentikülü hazırlar.
• Küçük kesi: Yaklaşık 2–4 mm arası küçük bir kesiden (mikro-insizyon) lentikül çıkarılır.
• Flep yok: Korneada kapak oluşturulmaz.

İşlem sonrası hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

Kimler İçin Uygundur?

SMILE / SMILE Pro için uygunluk, mutlaka detaylı göz muayenesi ve ileri tetkiklerile değerlendirilir.

Genellikle şu kriterler aranır:

• Son 1 yıl içinde göz numarasının stabil olması
• Korneanın sağlıklı ve yeterli kalınlıkta olması
• Keratokonus veya şüpheli bulguların olmaması
• Aktif göz enfeksiyonu veya ciddi kuru göz bulunmaması
• Genel göz sağlığının iyi olması
• Hastanın gerçekçi beklentilere sahip olması

Uygunluk sadece numaraya göre değil, kornea biyomekaniği ve kişisel risk analizi ile belirlenir.

SMILE’in Avantajları Nelerdir?

• Korneada geniş bir flep (kapak) oluşturulmaz
• Yaklaşık 2–4 mm’lik küçük bir kesi yapılır
• Kornea ön yüzey bütünlüğü daha fazla korunur
• Travma riski yüksek sporlarla ilgilenen kişiler için uygun bir seçenek olabilir
• Bazı çalışmalarda uzun dönemde kuru göz semptomlarının daha hafif seyredebileceği bildirilmiştir
  
  

• İlk 24 saatte hafif bulanıklık, batma veya ışık hassasiyeti olabilir
• Görme genellikle birkaç gün içinde belirgin şekilde toparlar
• Çoğu hastada 1 hafta içinde fonksiyonel görme düzeyi oluşur
• Birçok kişi 2–3 gün içinde günlük hayatına dönebilir
  
  

Riskler Var mı?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi SMILE’ın da nadir riskleri vardır:

• Gece ışıklarda halo veya kamaşma
• Geçici görme bulanıklığı
• Kuru göz şikayetleri (genellikle geçici)
• Çok nadiren enfeksiyon
• Rezidüel numara kalması ve nadiren ek düzeltme (enhancement) ihtiyacı

Ciddi komplikasyonlar deneyimli cerrah ve uygun hasta seçimi ile oldukça nadirdir; ancak hiçbir lazer cerrahisi %100 risksiz değildir.